染色體不是其中的主要因素。免疫系統(和抗體)有所不同。例如,女性具有較高的HLA抗原,因此需要更多的免疫抑制療法。
這種療法使移植成為可能,幾乎所有器官都與身體不相容,這意味著您必須始終給予藥物以阻止身體攻擊新器官。通過HLA匹配需要完成多少工作(請參見 UC Davis(nd)),這是一個非常廣泛的主題,如果您想更深入地閱讀,可以閱讀lkink。 HLA分類可能會導致您不接受新器官的風險,因此您的藥物將根據兼容性進行量身定制。
男性/女性之間的差異通常也很小,有一些研究和您可以閱讀 Puoti等人(2016)了解生存率等方面的一些差異。
Puoti,F.,Ricci,A.,Nanni- Costa,A.,Ricciardi,W.,Malorni,W.,& Ortona,E.(2016年)。器官移植和性別差異:生物學決定因素和社會文化決定因素交織在一起的範例。 性別差異生物學,'7 (1),35. doi: 10.1186 / s13293-016-0088-4 pmcid: 4964018
加州大學戴維斯分校(nd) HLA輸入/匹配 [在線]
取自: https://health.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learn_hla_type_match.html
@NilsPawlik已解決了捐贈者/接受者性別不匹配的問題(這不是最重要的因素,但需要考慮)。我以為我要澄清有關捐贈者/接受者兼容性的觀點。
有許多不同的事物使供體器官或多或少地對受者起作用,但是每種器官都有其自身的挑戰。例如,對於肝移植來說,尺寸匹配不是問題,而對心臟移植則很重要,而對於腎臟移植則可能不那麼重要(Schwartz Principles of Surgery,第11章)*。但是,對於所有實體器官移植,器官和組織相容性的主要驅動程序都位於第6號染色體短臂上的6個基因中。
所有頜骨脊椎動物都具有適應性免疫系統,能夠區分入侵者(非自我)和屬於自己身體的一部分(自我)。該系統通過檢查生物分子(蛋白質,糖,脂質)中的模式起作用。這些模式稱為抗原。當您將器官從供體移植到受體時,受體的免疫系統將查看供體器官細胞上的抗原或模式,並決定這些細胞是其身體的一部分還是人體的一部分。入侵者。
免疫系統檢查和應答那些抗原的方式涉及許多不同可溶性分子之間的一系列重要而復雜的相互作用蛋白質,受體和細胞,包括抗體,T細胞受體,細胞因子,巨噬細胞等,但是預測哪種器官能發揮良好作用的關鍵是查看抗原本身。
確定人類供體器官是否與人類受體相容的最重要的抗原稱為人類白細胞抗原(HLA),因為它們是最初在人類白細胞(白細胞)上發現的分子模式(抗原)。這些抗原是非常重要的功能蛋白,在免疫系統的工作方式中起特定作用,但是出於我們的目的,您可以將它們視為每個細胞上的小標記,說“我是你們中的一個! 或“我不是你們中的一員!” 。
這些標記(人類白細胞抗原)在基因組中編碼。它們的基因位於6號染色體的短臂上。這些基因屬於稱為主要組織相容性複合體(MHC)的一組基因的一部分,因為它們是確定供體是否組織(組織)將與接受者的免疫系統兼容。
有許多許多不同類型的MHC等位基因。由於HLA強烈影響我們對感染的反應能力,因此這種變化總體上是一件好事,但會使移植免疫學變得複雜。由於存在許多不同的MHC等位基因,因此很難找到匹配的基因。不過,器官供不應求,因此,目標不是找到足夠好的匹配,而不是等待精確匹配。
除了Schwartz中討論的鏈接文章和外科手術考慮因素外,第11章的“移植免疫學”小節還詳細討論了此處的許多相關免疫學。我還推薦Lauren Sompayrac的小書《免疫系統如何工作》。進行介紹或評論。
*甚至免疫排斥的機制因器官類型而異。例如,肝臟移植對由預先形成的抗體引起的排斥反應不那麼敏感。他們更容易受到T細胞引起的那種傷害(同樣是Schwartz,第11章,除非您想知道這是多麼複雜)