題:
纖維肌痛的原因是什麼?
Unicorn Sue
2019-03-12 14:51:08 UTC
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1990年美國風濕病學會對纖維肌痛的分類標準 Wolfe等,1990),他們指出,這是在最近晚期首次發現的1970年代。

Smythe和Moldofsky於1977年發表的開創性論文,“對理解'纖維組織炎'綜合徵的兩個貢獻”,引起了人們對早已廣為人知但被人們普遍忽視的纖維肌痛綜合徵(fibrositis)的興趣。通過提出診斷標準,作者激發了其他研究者的興趣,並開始引起人們的關注,這將導致發表60多篇研究論文並增加對該綜合徵的臨床接受度。

指出,據一些研究者指出:

纖維肌痛可能被認為是一種心理疾病,或者可能是局部的肌筋膜疼痛綜合徵

blockquote沃爾夫等人。 (1990)提出了一套診斷纖維肌痛的標準,該標準是在18個特定的壓痛點部位中的11個或更多部位廣泛疼痛并伴有壓痛。

我訪問過的網站指出纖維肌痛的病因尚不清楚,但自從1977年開始被認為是一個真正的問題以來,已有42年的研究時間。

如果沒有已知的病因,我就是想知道關於可能原因的最新共識。

參考文獻

Wolfe,F.,Smythe,HA,Yunus, MB,Bennett,RM,Bombardier,C.,Goldenberg,DL,... & Fam,AG(1990)。 1990年美國風濕病學會對纖維肌痛的分類標準。 關節炎&風濕病:美國風濕病學會官方雜誌,第33 (2),第160-172頁。 doi: 10.1002 / art.1780330203

一 回答:
Nils Pawlik
2019-03-12 22:38:14 UTC
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幾年前,我參加過疼痛管理課程-這是我的研究主題。正如您所指出的,原因仍然未知,該治療方法還主要用於治療症狀,以減輕痛苦。如果您對這種稱為“多模式疼痛療法”的程序感興趣,這可能會很有趣。[1]要點仍然是FM的診斷方法。

到目前為止,我發現關於FM的最佳英文版本是NHS網站[2]很好地整理了所有可疑的促成因素(並且最近才更新):

異常疼痛信息-由於未知原因,受體對疼痛和識別疼痛閾值的反應不同並且“只是”正常的感覺正在下降

化學失衡-血清纖維蛋白,去甲腎上腺素和多巴胺在纖維肌痛患者中異常少-請注意,尤其是不能將其安全地認為是原因,它可以睡眠問題-最初被認為是纖維肌痛的結果,但今天我們也將其視為可能的危險因素。如上所述,建立明確的因果關係並不容易

遺傳學-發現了一些遺傳流行病,但是由於FM很少,因此也不容易證明。

觸發器-正如您所提到的,精神壓力是其中提到的事情之一,而且還包括傷害,感染,手術甚至分娩。

我本人已經見過大約10名FM患者,以我個人非常有限的經驗,他們大多數是受傷/手術後,有些是病毒感染後,其中一個完全沒有任何預期的誘因,並且“只是”患有抑鬱症。研究還經常指出其他危險因素,例如吸煙,不幸的是由於數量少且回顧性研究的因果關係不明確,與以前相同。

[1] https://www.americannursetoday.com/multimodal-multidisciplinary-therapy-pain-management/ [2] https://www.nhs.uk/conditions / fibromyalgia / causes /



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