題:
心髒病發作後常規行血管成形術嗎?
rnso
2015-08-05 20:30:36 UTC
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血管成形術是一種常見的操作(有一定風險),用於打開向心臟供血的動脈阻塞。但是,如果一個人過去(最近或偏遠)心髒病發作,是否總是需要血管成形術?感謝您的見識。

一 回答:
Carey Gregory
2015-08-06 02:15:27 UTC
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在許多情況下,將不會進行血管成形術。首先,讓我們看一下何時執行

PCI [經皮冠狀動脈介入治療或血管成形術]的臨床適應症包括以下內容:

 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合徵(NSTE-ACS),不穩定型心絞痛,穩定型心絞痛,等效血管緊張度(如呼吸困難,心律不齊,頭昏眼花或暈厥)高危壓力測試結果 

http://emedicine.medscape.com/article/161446-overview

過去不太可能心髒病發作滿足任何這些適應症,除非它現在引起症狀,例如心絞痛或等效的心絞痛。通常,一旦缺血(血流量減少)殺死了心臟組織,用血管成形術重新打開動脈將無濟於事。該組織已死亡,無法復活。最後一點是在與上面相同的鏈接中提出的。重點是我的。

在無症狀或輕度症狀的患者中,無創檢查中客觀證據表明中,大面積存活心肌或中至重度缺血是PCI的指示。血管造影的適應症包括可服務的心肌(血管直徑> 1.5 mm)在血管內的血液動力學顯著病變。

即使在心髒病發作時也不能進行血管成形術,它也有許多禁忌症。進行中。這些包括:

PCI的臨床禁忌症包括長期抗血小板治療不耐受或存在嚴重限制患者壽命的嚴重合併症(這是相對禁忌症)。 / p>

相關的血管造影禁忌症包括:

 動脈<直徑1.5 mm病變性大隱靜脈移植物不適合PCI的其他冠狀動脈解剖 

[同上, http://emedicine.medscape.com/article/161446-overview]

其中許多是主要理解的複雜語言只能由心髒病專家來完成,但可以歸結為:只有在物理上可行的情況下(如果動脈足夠大),才能使心肌免於死亡或可以緩解胸痛或其他症狀的情況下,才進行血管成形術。 ,並且有機會延長患者的生命(例如,有幾天或幾週生命的絕症患者可能不會從血管成形術中受益)。



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